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在拉货时从小轿跌落造成骨跟粉碎性骨折，医药费是老板垫付的，又能有哪些理赔呢？如果走司法程序又能有多大胜算呢？

更新时间：2019-06-11 07:55:51人浏览

问题描述：

我老公是大车司机，在拉货时从小轿跌落造成骨跟粉碎性骨折，医药费是老板垫付的，走的保险。出院该和谁协商，又能有哪些理赔呢？如果走司法程序又能有多大胜算呢？在拉货时从小轿跌落造成骨跟粉碎性骨折，医药费是老板垫付的，又能有哪些理赔呢？如果走司法程序又能有多大胜算呢？

2位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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1.保险公司索要的证明可能两种：
　　第一是事故证明，需要写明被保险人发生事故的基本情况，比如时间、地点、详细事故经过等等，这个是需要投保单位加盖公章确认的；
　　第二是证明被保险人与投保单位关系的证明，因为一般建筑工程的人身险被保险人必须是与投保单位有合同关系的工人，所以需要证明伤者是否为工地内从事工作的工人，一般劳动合同、工资单即可，但有些工地是没有这些资料的，所以可能需要提供一个证明伤者身份的证明，也是需要单位盖章（或者被保险人签字）。
　　
2.安监报告的出具在医疗险中要看合同是否有特别约定，因为比较严重的工程安全事故按照规定都会上报安监部门，保险公司要求这个证明也只是通过第三方证实事故的真实性，如果没有这个证明，保险公司可能也会到安监部门进行调查核实情况。
　　
3.安监报告的出具视工程项目的主管部门而定，如果项目主管部门是安监站，就由安监站出具，同理亦然。
　　
4.门诊医疗，一般在正规医院都会有门诊病历（或急诊病历），诊断证明。如果丢失可以联系医生补充。如果是在保险公司的非定点医院治疗，因为非定点医院一般是不予报销的，建议先与保险公司说明情况，避免补充完后又无法报销的情况发生。

2019-06-11 07:52:19

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你好，《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定：保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。以上是我们国家设置的抢救制度，其中规定了：a.交通事故发生后，交强险的保险人接到公安机关通知后垫付抢救费用的义务，如果保险人不履行垫付抢救费用义务，会受到处罚。
b.救助基金管理机构接到公安机关通知后，垫付抢救费用的义务。救助基金是政府设立的基金，设立的目的就是解决抢救费用垫付的问题，其中包括驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故的情况中伤者的抢救费用垫付问题。
详见《道路交通事故社会救助基金管理试行办法（财政部令第56号）》

2019-06-11 07:55:51