请问六个多月宝宝做先天心脏病手术买买医保可以用妈妈的社保还是医保报销吗
更新时间：2019-08-20 09:54:49人浏览
问题描述：
请问六个多月宝宝做先天心脏病手术买买医保可以用妈妈的社保还是医保报销吗
2位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
综合法律律师团队
推荐
已帮助75389人 · 响应时间 平均3分钟内
新农合报销比例：
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。
甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
(1)就(转)诊交通费、急救车费；
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
(4)膳食费；
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。
甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
(1)就(转)诊交通费、急救车费；
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
(4)膳食费；
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
2019-08-20 09:51:44
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助134068人 · 响应时间 平均3分钟内
《社会保险法》第 八十三条 条第 三 款规定：“个人与所在用人单位发生社会保险争议的，可以依法申请调解、仲裁，提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险权益的，个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。
”但因为用人单位与劳动者社会保险的争议种类较多，且牵涉行政部门，司法实践中，通过司法途径来解决社保争议在不同的地方出现了不同的处理方式，表现为：劳动仲裁部门不予受理，法院也不受理；劳动仲裁部门受理，法院不受理；仲裁部门受理，法院也受理。
”但因为用人单位与劳动者社会保险的争议种类较多，且牵涉行政部门，司法实践中，通过司法途径来解决社保争议在不同的地方出现了不同的处理方式，表现为：劳动仲裁部门不予受理，法院也不受理；劳动仲裁部门受理，法院不受理；仲裁部门受理，法院也受理。
2019-08-20 09:54:49
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
有没有宝宝医保以外那部分可以报销的保险？
有没有宝宝医保以外那部分可以报销的保险？专家分析买保险买的是保障，购买顺序：先大人，后小孩，先健康意外医疗，后教育养老投资。家里的经济支柱先保上。建议在为小孩买
少儿重疾险
人浏览
可以单独交医保的，不交社保的。医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：工资发放明细表；《参加医疗保险人员增减明细表
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
报销小孩疝气住院费用的医疗保险
咨询内容：小孩疝气住院医疗费用可以用什么保险来报销？有这样的医疗保险吗？请专家给些推荐，急，谢谢。咨询网友：深圳105200专家解答深圳中德安联朱浪平住院医疗费
少儿重疾险
人浏览
根据《社会保险法》第三十条第二款之规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
新农合报销比例：1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
关于新农合的报销制度，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，可能不能。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
醉驾撞死人将会被判多长时间的刑罚
醉驾撞死人涉嫌交通肇事罪，行为人一般会被依法判处三年以下有期徒刑或者拘役。在司法实践当中，行为人因醉酒驾驶机动车而被追究刑事责任的话，用人单位可以依法与之解除劳
交通肇事罪
人浏览
您好，咨询社保部门~
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
刚拿到驾照上高速会会扣分吗受到什么处罚
新手上高速不扣分但需罚款。实习期内需由有三年以上驾龄的驾驶人陪同上高速，否则将面临20-200元罚款。新手应提高交通安全意识，遵守交通法规，确保行车安全。
交通安全常识
人浏览
咨询当地医保部门。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，具体什么纠纷，是否有合同
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
需要根据案情，而定进程
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，需要提供家庭住址的信息的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
找迁入学校办理即可
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，建议协商解决
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
银行卡持有人可以及时跟银行机构沟通，必要时可以要求对方采取冻结措施，比如有他人转账的情况发生。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
公职人员工作日禁止饮酒，若违规的话会根据情节轻重，给予饮酒者、劝酒者及参与者等相关当事人组织处理或纪律处分。对执行禁酒规定不力的部门和单位，一并严肃追究党委（党
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，建议与学校协商处理
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
