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我办的住院想做手术，手术前做了好多检查，也签字了。后来想转院去大医院做手术请问术前的这费用为什么不能医保报销？

更新时间：2024-10-10 11:12:09人浏览

问题描述：

我办的住院想做手术，手术前做了好多检查，也签字了。后来想转院去大医院做手术，请问术前的这费用为什么不能医保报销？

3位律师解答

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术前检查费用需符合医保规定才可报销。** 术前检查费用是否报销取决于是否属于医保支付范围及医院转诊流程。若检查项目非必要或未遵循转诊流程，则可能无法报销。问题严重表现为医保部门拒绝报销且医院未给予合理解释，应及时咨询专业法律人士。

2024-10-10 11:10:24

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处理方式**：
从法律角度看，处理此类问题常见的方式包括：1. 咨询医院财务部门或医保办，了解费用未报销的具体原因；2. 查阅医保政策文件，确认术前检查项目是否属于医保支付范围；3. 若医院存在违规操作，可向当地卫健委或医保局投诉；4. 寻求法律援助，了解自身权益并寻求解决途径。
**选择建议**：
首先，尝试与医院沟通解决；若沟通无果，再考虑向相关部门投诉或寻求法律帮助。根据具体情况选择合适的处理方式。

2024-10-10 11:10:42

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具体操作如下**：
1. **与医院沟通**：
- 详细了解术前检查费用未报销的原因，包括是否属于医保支付范围、医院是否遵循了转诊流程等。
- 要求医院提供费用明细和医保政策依据，确保沟通的透明度和准确性。
2. **查阅医保政策**：
- 访问当地医保局官网或咨询医保热线，了解术前检查项目的报销政策和条件。
- 对比个人情况与医保政策，判断费用未报销是否合理。
3. **投诉与维权**：
- 若医院存在违规操作或拒绝提供合理解释，可向当地卫健委或医保局投诉。
- 投诉时，需提供详细的情况说明、费用明细和医保政策依据等材料。
- 投诉后，保持与相关部门的沟通，及时了解处理进展。
4. **法律援助**：
- 若个人权益受到严重侵害且无法通过沟通或投诉解决，可寻求法律援助。
- 咨询专业律师，了解自身权益和维权途径。
- 在律师的指导下，准备相关证据材料并提起诉讼或采取其他法律手段维护自身权益。

2024-10-10 11:12:09