费用超过1.1万元,医疗保险报销超过6万元,剩下的可以二次报销吗?

更新时间:2024-07-09 17:40:29人浏览
问题描述:
你好,我丈夫今年5月做了心脏瓣膜置换手术,费用超过1.1万元,医疗保险报销超过6万元,剩下的可以二次报销吗?谢谢你!我丈夫是退休工人。
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
劳动纠纷律师团队 咨询我
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法律分析:实现二次报销需要一些条件包括:1、购买了补充医疗保险;2、自费部分超过起付线;3、报销项目在医保目录内;4、必须在基本医疗保险定点医疗机构;5、报销总额不可以超过实际医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2024-07-09 17:40:20
平台法律顾问团队 咨询我
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你好,若单位没有为劳动者缴纳医疗保险的,劳动者可以到相关部门进行投诉处理,维护自己的权益。
2024-07-09 17:17:56
法律快车咨询顾问 咨询我
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可以按要关的政策来处理
2024-07-09 17:40:29
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