入院记录既往史写错了怎么办？
更新时间：2024-06-07 10:21:05人浏览
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入院记录既往史写错了怎么办？
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一、入院记录口述错误怎么办1、入院记录口述错误的处理方式如下：（1）入院记录是由接诊医生撰写，不能修改，否则就属于篡改病历记录；（2）如果认为医生撰写记录口述出现错误，可以要求与医生再次陈述，医生会在病史记录上予以补强和修正；（3）对于既往已经记录的错误，撰写后是不能修改的。2、法律依据：《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。第十七条医疗机构应当建立健全医患沟通机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明，并按照规定进行处理；对患者就诊疗行为提出的疑问，应当及时予以核实、自查，并指定有关人员与患者或者其近亲属沟通，如实说明情况。二、医疗事故侵权纠纷的诉讼流程是什么医疗事故侵权纠纷的诉讼流程是：1、原告起诉；2、法院受理后将起诉书副本送达被告；3、被告在十五日内提交答辩状，法院在五日内将答辩状副本送达原告如果被告不提交答辩状，不影响审理；4、决定开庭审理的案件，法院在三日前通知当事人并公告；5、法庭调查阶段包括当事人陈述，告知证人的权利义务，证人作证，宣读未到庭的证人证言，出示书证、物证和视听资料，宣读鉴定结论，宣读勘验笔录；6、法庭辩论包括，原告及其诉讼代理人发言，被告及其诉讼代理人答辩，第三人及其诉讼代理人发言或者答辩，互相辩论。法庭辩论终结，由审判长按照原告、被告、第三人的先后顺序征询各方最后意见；7、法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决；8、判决宣告。
2024-06-07 10:20:54
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