我小孩上班中突然倒地，不予立案，公司给工伤赔偿，与保险公司要求理赔，保险公司说工伤死亡不是意外死亡
更新时间：2019-04-24 14:44:03人浏览
问题描述：
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助148865人 · 响应时间 平均5分钟内
首先，疾病引起的医疗费用属于社保的报销范畴，但并不是所有的医疗费用，对于自费药、进口药社保是不报销的，需要我们自费。而意外引起的医疗费用除工伤以外均不属于社保报销范围；站在社保的角度来看，因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理，而因他人责任导致的意外比如交通事故、医疗事故、被歹徒袭击等应该由责任方来承担相关的医疗费用，可以通过双方协商或法律途径解决，因此不属于社保赔付范围。
其次，无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的。社保只能对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故，其间并没有发生医疗费用，是得不到社保补偿的。
如果是未退休就已经身故的，社保并没有相应的赔偿。只是原来所缴保费，个人账户部分可以全部返还。身故前的医疗费用可以按规定报销。
有赔偿的是商业保险中的寿险等产品。
其次，无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的。社保只能对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故，其间并没有发生医疗费用，是得不到社保补偿的。
如果是未退休就已经身故的，社保并没有相应的赔偿。只是原来所缴保费，个人账户部分可以全部返还。身故前的医疗费用可以按规定报销。
有赔偿的是商业保险中的寿险等产品。
2019-04-24 14:21:33
咨询我
已帮助148044人 · 响应时间 平均4分钟内
办理的应该是工伤保险。
员工发生工伤的，住院治疗期间和出院后按照医嘱休息期间，一般可以认定为停工留薪期，停工留薪期内可以享受与原工资福利待遇不变的待遇。工伤领域不存在误工费这个说法或赔偿项目。
《工伤保险条例》
第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。
伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。
工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
员工发生工伤的，住院治疗期间和出院后按照医嘱休息期间，一般可以认定为停工留薪期，停工留薪期内可以享受与原工资福利待遇不变的待遇。工伤领域不存在误工费这个说法或赔偿项目。
《工伤保险条例》
第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。
伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。
工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
2019-04-24 14:25:00
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助56029人 · 响应时间 平均4分钟内
社会保险是强制保险，单位没有缴纳的情况下，劳动者有权要求单位承担本应由工伤保险承担的份额。工伤保险条例第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2019-04-24 14:31:48
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助114959人 · 响应时间 平均5分钟内
第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。这就是下班途中死亡算工伤吗的规定。
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。这就是下班途中死亡算工伤吗的规定。
2019-04-24 14:44:03
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
关于工伤死亡赔偿
关于工伤死亡赔偿依据我国《工伤保险条例》第三十七条职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬
工伤死亡赔偿
人浏览
意外死亡赔偿标准按照工伤赔偿条例进行赔偿：1、丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;2、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤死亡赔偿多少钱？
工伤死亡赔偿多少钱工伤死亡可以赔偿多少钱？朋友因公出现意外，想了解工伤赔偿如何计算。本文主要介绍了工伤死亡赔偿金额的计算。工伤死亡分为雇工工伤赔偿和工伤赔偿两方
工伤赔偿标准
人浏览
你好，这个建议咨询社保局
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
社会保险是强制保险，单位没有缴纳的情况下，劳动者有权要求单位承担本应由工伤保险承担的份额。工伤保险条例第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
由工伤保险基金按月支付供养亲属抚恤金。根据《工伤保险条例》第三十九条规定，职工因工死亡，父男年满60岁，母年满55岁，没有固定收入，依靠职工生前供养的，以及未满
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
成立工伤、发生工伤以后，要先看你所在的公司买了工伤保险没有，如果买了，由公司申报工伤，进行劳动能力鉴定，最后确定工伤等级，你可以向公司索赔工伤赔偿；如果你与公司
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，计算在内。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
可以起诉的，保险公司应该依约赔偿的
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你有权要求对方赔偿田地损失和车辆损失。如果对方购买了保险，可以通过对方的保险公司进行定损理赔。如果对方没有保险或者拒绝赔偿，你可以凭借事故认定书起诉对方及其保险
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
关于保险理赔，如果保险公司违规或违法，你可以向保监会投诉，投诉电话12378。如果保监会都无法协调的话，那就只有上法院起诉了。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
你好，你简单的说下基本案情
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
有没有进行尸检，或报案？
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
意外险申请赔付流程如下：1、报案：发生意外后应及时拨打保险公司的客户服务电话，准备需要理赔的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在2日内向保险公司报案。2、收集单
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，医疗费用可以要求保险公司和车主先行垫付
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
