父亲突然去世，购买了一份意外险和一份医疗险，现在保险公司以偏向疾病身故为由拒赔，怎么走法律程序
更新时间：2019-04-26 22:16:14人浏览
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发生交通事故，保险公司是否可以理赔要分情况：
1、如果本次事故和超载没有因果关系，而超载只是加重了事故的后果，根据保险法近因原则，保险公司应当予以赔偿，但会实行一定的绝对免赔率；
2、如果存在因果关系，即本次事故的直接原因是因你超载而引发的、超载是事故发生的主要原因，保险公司有权拒绝赔偿。
1、如果本次事故和超载没有因果关系，而超载只是加重了事故的后果，根据保险法近因原则，保险公司应当予以赔偿，但会实行一定的绝对免赔率；
2、如果存在因果关系，即本次事故的直接原因是因你超载而引发的、超载是事故发生的主要原因，保险公司有权拒绝赔偿。
2019-04-26 21:51:55
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保险公司拒绝赔偿情形：保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。
2019-04-26 21:54:24
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被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的，保险人也不承担给付保险金责任：
（一）战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间；
（二）被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；
（三）被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；
（四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；
（五）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期间；
（六）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
（一）战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间；
（二）被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；
（三）被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；
（四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；
（五）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期间；
（六）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
2019-04-26 22:16:14
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《中华人民共和国社会保险法 》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。因此，交通事故中关于自己责任造成的医疗费可找保险公司报销。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。因此，交通事故中关于自己责任造成的医疗费可找保险公司报销。
2019-04-26 22:06:10
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