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我在无锡个人缴纳的医疗保险，一年内可以去无锡医保报销吗？

更新时间：2024-03-01 08:02:51人浏览

问题描述：

我在无锡个人缴纳的医疗保险，在异地住院生子。一年内可以去无锡医保报销吗？

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一、在外地生孩子医保可以报销吗1、异地生孩子住院费是可以报销的，但是用户需要办理备案登记业务，如果没有办理备案登记业务则是无法申请报销的。目前，异地报销可以回户口地报销，也可以在户口所在地社保局开转诊证明然后在异地医院出院时直接报销结算。具体分析如下：（1）若生孩子前，到当地医保报销中心进行了备案登记，且异地就医的医院，允许异地报销的，生孩子就可以异地报销；（2）若医保报销规定，只能在定点的医院，那么异地生孩子不能进行报销；（3）即使异地生孩子能进行报销，也只能报销符合医保目录中的项目。2、法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、异地生育报销流程异地生育报销流程如下：1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销，并如实填写医疗费用报销信息登记表；2、经办机构人员受理资料，并对资料是否齐全、真实进行审核；3、审核无误后，进行信息录入，签收并打印回执单；4、申报后15个工作日内，经办机构完成对医疗费用的审核和结算；5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡；6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

2024-03-01 08:02:44

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法律分析：能。目前我国暂未完全实现医保全国联网，所以参保人员前往异地就医治病，则必须先行支付医疗费用，然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。为了确保医疗保险基金安全，我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同，因此报销时间期限也不同，但基本规定在6个月至1年的期限。根据我国现行医疗保险政策规定，一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销，不隔年报销。如果跨年住院，也要结算报销当年的医疗费用，过期不能报销，因此，希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-03-01 07:21:08

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异地医疗报销，首先需要参保地批准，才能够携带相应的材料到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。报销时需要携带住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本或证、转院手续或证明。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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