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因摔倒受伤在医疗保险报销范围内吗？费用报销占多少钱？

更新时间：2024-02-22 21:18:07人浏览

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（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算；（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算；（四）陪护费：按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算；（六）残疾用具费：按照普及型器具的费用计算；（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算；（八）被扶养人生活费：按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算；（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算；（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算；（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。法律依据：《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

2024-02-22 21:18:00

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自己摔伤后去医院进行治疗的费用通过医保是可以报销的。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候，要由公安或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:一、应当从工伤保险基金中支付的；二、应当由第三人负担的；三、应当由公共卫生负担的；四、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤不报销的情况：《中华人民共和国社会保险法》第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：一、故意犯罪；二、醉酒或者吸毒；三、自残或者自杀；四、法律、行政法规规定的其他情形。医保的定义:医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。意外险的定义：意外伤害险，即意外伤害保险，简称意外险，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义，意外伤害保险保障项目包括C。伤害必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。伤害必须是意外事故所致，是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件，才能构成该合同的保险事故。

2024-02-22 20:45:48

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意外摔伤在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的,这种报销比例主要分为以下几种情况：一种是就诊医院不同医疗保险报销比例不同，在职人员报80%，退休或者失业、无业50%；一种是总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同，职工医疗保险的比例百分之八十,居民医疗保险的比例70%左右，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，所有的报销比例是在起付线以上才能报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2024-02-22 21:18:07