手术个人可以报销吗
更新时间：2024-01-24 18:06:09人浏览
问题描述：
手术个人可以报销吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助61914人 · 响应时间 平均4分钟内
手术费是否能报销要分情况对待，主要分三类。
1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围：各类器官或组织移植的器官源或组织；各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；近视眼矫形术；
2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；血液透析、腹膜透析；
3、基本医疗保险正常保险范围：除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的，属于城乡居民医保基金支付范围的，由医保定点医疗机构记账，城乡居民医保基金按照规定支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围：各类器官或组织移植的器官源或组织；各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；近视眼矫形术；
2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；血液透析、腹膜透析；
3、基本医疗保险正常保险范围：除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的，属于城乡居民医保基金支付范围的，由医保定点医疗机构记账，城乡居民医保基金按照规定支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2024-01-24 18:03:44
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助58471人 · 响应时间 平均5分钟内
【法律分析】：可以报销，只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 一个年度内基本医疗保险统筹基金 (住院费用)最高支付额目前是7万元。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职 (就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。 4、血液透析、腹膜透析。
【法律依据：：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
【(一)应当从工伤保险基金中支付的;
【(二)应当由第三人负担的;
【(三)应当由公共卫生负担的;
【(四)在境外就医的。
【医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
【
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。
【法律依据：：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
【(一)应当从工伤保险基金中支付的;
【(二)应当由第三人负担的;
【(三)应当由公共卫生负担的;
【(四)在境外就医的。
【医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
【
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。
2024-01-24 18:04:06
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助118141人 · 响应时间 平均2分钟内
法律分析：手术费是否能报销要分情况对待，主要分三类。
1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围：各类器官或组织移植的器官源或组织；各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；近视眼矫形术；
2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；血液透析、腹膜透析；
3、基本医疗保险正常保险范围：除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的，属于城乡居民医保基金支付范围的，由医保定点医疗机构记账，城乡居民医保基金按照规定支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围：各类器官或组织移植的器官源或组织；各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；近视眼矫形术；
2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；血液透析、腹膜透析；
3、基本医疗保险正常保险范围：除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的，属于城乡居民医保基金支付范围的，由医保定点医疗机构记账，城乡居民医保基金按照规定支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2024-01-24 18:06:09
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
手术费用是否可以报销，取决于多个因素。
首先，不同的医疗保险政策对手术费用的报销规定是不同的。一些医疗保险政策可能只报销部分手术费用，而另一些医疗保险政策可能
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
手术费是否能报销要分情况对待，主要分三类。1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围：各类器官或组织移植的器官源或组织；各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤保险费用由用人单位携带营业执照、登记证书等材料去社保经办机构补缴。用人单位未缴纳工伤保险费的，劳动者可以向社会保险行政部门投诉，由社会保险行政部门责令其限期
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
农村独生子女也要交医保
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
退休了医保卡一般还会打钱。对于参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不需要再缴纳医保费，按照国家规定享受基本医疗保险待
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
脂肪瘤属于一种常见的软组织良性肿瘤，若是投保了重疾险，做脂肪瘤手术不再疾病保障范围内，保险公司不予赔付；若是投保了医疗险，满足理赔条件是可以报销的，具体以保险条
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
老人财产分配官司受理后多长时间才能宣判
受理老人财产分配官司后一般三至六个月宣判。如果人民法院是适用普通程序审理的，一般需要在立案之日起六个月内宣判，若是有特殊情况导致延长了的，就可能会超过六个月；如
民事案由
人浏览
