出院小结可以找医生修改吗
更新时间：2024-01-22 11:10:22人浏览
问题描述：
出院小结可以找医生修改吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助66332人 · 响应时间 平均4分钟内
法律分析：出院小结可以找医生修改。如果属于录入错误等情况，是可以找主治医生进行修改的。出院记录，是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。出院小结包括的内容如下：
1、入院、出院日期，住院天数；
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过；
3、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等；
4、出院诊断；
5、出院医嘱。包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法；
6、出院记录在出院后24小时内完成。写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
1、入院、出院日期，住院天数；
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过；
3、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等；
4、出院诊断；
5、出院医嘱。包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法；
6、出院记录在出院后24小时内完成。写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
2024-01-22 11:07:58
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助106510人 · 响应时间 平均2分钟内
出院小结可以找医生修改。如果属于录入错误等情况，是可以找主治医生进行修改的。出院记录，是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。出院小结包括的内容如下：
1、入院、出院日期，住院天数；
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过；
3、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等；
4、出院诊断；
5、出院医嘱。包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法；
6、出院记录在出院后24小时内完成。写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
1、入院、出院日期，住院天数；
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过；
3、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等；
4、出院诊断；
5、出院医嘱。包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法；
6、出院记录在出院后24小时内完成。写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
2024-01-22 11:08:11
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助175428人 · 响应时间 平均4分钟内
出院小结可以找医生修改。如果属于录入错误等情况，是可以找主治医生进行修改的。出院记录，是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。出院小结包括的内容如下：
1、入院、出院日期，住院天数；
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过；
3、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等；
4、出院诊断；
5、出院医嘱。包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法；
6、出院记录在出院后24小时内完成。写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。法律依据：《医疗机构病历管理规定》
第二条
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
1、入院、出院日期，住院天数；
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过；
3、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等；
4、出院诊断；
5、出院医嘱。包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法；
6、出院记录在出院后24小时内完成。写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。法律依据：《医疗机构病历管理规定》
第二条
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
2024-01-22 11:10:22
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
医疗事故认定程序
不管身体多么健康的人，总会出现头疼脑热不舒服的时候，这时就应该及时就医，让医生看下怎么回事。不过有时也会出现一些医疗事故，让自己病情得不到痊愈，这时候就可以跟着
医疗事故鉴定程序
人浏览
出院小结要如实记载，一般不能随意更改。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
出现医疗事故应该怎么投诉
在现实社会中，相信有不少人都了解到关于医疗事故的投诉问题，在司法实践中，一般出现医疗事故可以向医疗投诉办公室进行反映，如其搪塞，则应要求见医院领导。下面就让法律
医疗事故处理
人浏览
你好，这个不可以更改，医院化验结果上的异常，规定必须如实写上，这包括了诊断证明及出院证明。具体来说，诊断书上已经写明乙肝的不可改，但没写的，可以不写，因为诊断证
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析：工伤认定是向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，法律依据：《
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故,人身伤害?还是工伤
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析：工伤二次手术取钢板手术费所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
民事诉讼脑震荡赔偿范围有哪一些
因遭受人身损害导致脑震荡的受害人提起民事诉讼要求进行赔偿的范围包括有：医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费等治疗费用；造成精神损害的，还可以要求责任人
损害赔偿
人浏览
一、伤残鉴定怎么做1、伤残鉴定的流程如下：（1）被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书；（2）携带县级以上医院的诊断证明，检查结果以及损伤初
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
《民法典》被人打成轻伤了可以要求民事赔偿吗
被人打成轻伤了可以要求民事赔偿。侵权人应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
损害赔偿
人浏览
《民法典》规定同等责任精神损害赔偿怎么赔
同等责任精神损害赔偿数额确定的方式为考虑侵权人的过错程度、侵权行为的目的、方式、场合等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况以及侵权人承担责任的经济能
损害赔偿
人浏览
事故理赔费用怎么处理
事故理赔费用应当首先由当事人所购买的保险的保险公司进行承担，保险赔偿额不足以承担的，再由当事人自身的财产承担。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，保险公
损害赔偿
人浏览
名誉侵权财产损失的赔偿标准是什么呢
名誉侵权财产损失的赔偿标准是若是造成财产损害的，应按实际损失赔偿或者是侵权人的获利数额来赔偿。若是造成精神损害的，应当综合考虑侵权行为所造成的后果；侵权行为的目
损害赔偿
人浏览
