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退休人员医院门诊费用可以报销吗？

更新时间：2024-01-22 02:26:07人浏览

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退休人员医院门诊费用可以报销吗？

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一、退休人员门诊看病能报销吗1、退休人员门诊看病能报销，针对所有参加职工医保的人员，包括在职参保和退休人员，建立完善普通门诊医疗费用共计保障机制，门诊报销比例超过50%，适当向退休人员倾斜。如果是作为退休人员，那么这个医疗保险也是可以办理退休待遇的，是可以终身免费享受医保的报销待遇。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。二、医保的报销范围一般包含什么1、医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围，然后就是按规定的比例进行报销，而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例，剩下的部分被纳入了报销范围，根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的，比如：减肥药、不孕不育等药品；2、诊疗项目目录：可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的，比如：挂号费、整容、美牙等项目无法报销；3、医疗相关的服务设施目录：一般是由定点医疗机构来提供，被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。

2024-01-22 02:25:39

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【法律分析】：一、门诊报销比例：【2000元以上可报销，报销比例50%。70周岁以下的退休人员，1300元以上可以报销，比例是70%。70周岁以上的退休人员，1300元以上可以报销，比例是80%。【二、住院报销比例：【起付金额1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额7万元。【三、报销范围：【1、门诊、急诊的医疗费用；【2、到定点零售药店购药的费用；【3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；【4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。【法律依据：：《医疗保障基金使用监督管理条例》【第八条医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。【医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案。【第九条国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。【【温馨提示】以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考。如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

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