我儿子去年交了新农合,公司说职工医保交不进去。今年就没有交新农合怎么报销?

更新时间:2024-01-11 10:26:05人浏览
问题描述:
请问律师,我儿子去年交了新农合,公司说职工医保交不进去。今年就没有交新农合,可是我儿子近期把退摔骨折了,新农合不给报销,公司职工医保还没有交,怎么报销
2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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下列情况不属于新农合报销范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
3、应当由第三人负担的;
4、在境外就医等情形。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2024-01-11 10:25:55
劳动纠纷律师团队 咨询我
已帮助161606人 · 响应时间 平均5分钟内
走了农合报销的,还能打官司。诉讼是公民的权利,无论是否报新农合医疗报销,都不影响当事人去向法院起诉的权利。但是被人民法院判决用人单位赔偿医疗费的,当事人应当主动退还新农合所报销了的医疗费用,否则单位事后报销时也会向当事人追讨。法律依据:《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
2024-01-11 10:26:05
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