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骑电动车摔成骨折，可报销吗？

更新时间：2024-01-04 06:48:07人浏览

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骑电动车摔成骨折，可报销吗？

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一、骑电动车摔伤报销条件是什么
1、骑电动车摔伤报销条件如下：
（1）只要符合法律规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等相关医疗费用都是可以报销；
（2）其受害者是有医疗保险的；
（3）其是在本地或者是可以用医保消费的异地医院进行医疗的。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、交通事故保险公司理赔流程是什么
1、向保险公司报案；
2、事故现场勘查、检验；
3、定损估价，保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此次事故造成的损失估价；
4、提交索赔材料；
5、赔款的计算和审核；
6、领取保险金；
7、协助赔偿。

2024-01-04 06:45:41

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法律分析：骑电动车摔伤可以报销。医保卡使用范围：一、门诊、急诊费用；二、住院的费用；三、定点医院和定点零售药店。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2024-01-04 06:46:05

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自己骑车摔伤的情形不符合社会保险法30条规定的内容，且需要报销的费用属于社会保险法28条规定的情形的，医疗保险可以报销。法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2024-01-04 06:48:07