在外省做的手术怎么去本地报销?

更新时间:2024-01-02 08:44:04人浏览
问题描述:
在外省做的手术怎么去本地报销
3位律师解答
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外地住院农村合作医疗的报销流程为首先由主管医生开具诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等,然后在当地的新农合进行信息登记。对于异地可报销的部分,可在异地报销,异地不能报销的部分,回参保地报销,参保地的新农合经办机构在接收完备资料后会如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医实行保底补偿。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2024-01-02 08:42:07
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  目前,在相关的规定中,城镇居民医疗保险异地就医也是可以报销的。相关的报销流程具体如下:  1、参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记。  2、城镇参保患者到当地医疗保险定点医院入院治疗,个人全额垫付医疗费用。  3、出院后十个工作日内凭本人身份证复印件、疾病诊断证明书、逐日费用清单、住院病例首、尾页复印件、出院小结、发票到医保中心审核报销即可。  所以,城镇居民医疗保险异地就医想要报销的,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
2024-01-02 08:42:10
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农合异地就医的报销办法:先到参保地的经办机构办理转诊备案手续;然后在医院就医,办理新农合住院手续;再住院接受治疗;最后携带医疗缴费单据、医保卡等材料去定点的医疗机构或社保经办机构结算相关费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2024-01-02 08:44:04
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