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上班时发生交通事故，已有工伤认定书，参加了社保，是否由用人单位承担呢？

更新时间：2019-03-28 07:57:49人浏览

问题描述：

上班时发生交通事故，已有工伤认定书，参加了社保，社保已报8成医药费，有2成未予报，总费用约10万元，自已在住院期间交一部份医药费，现在问题是社保不报销的工伤医药费是否由用人单位承担呢？上班时发生交通事故，已有工伤认定书，参加了社保，是否由用人单位承担呢？

4位律师解答

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医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下：首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

2019-03-28 07:36:40

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员工申请工伤待遇审核是需要医疗发票以及住院清单的，如果清单丢失是可以在医院从新打印，如果是发票丢失，那么是需要和社保中心进行沟通解决。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有：工伤及职业病认定书复印件一份；劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份；医疗发票、住院总费用清单；门诊病历及出院小结复印件；转入账户；身份证复印件一份。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

2019-03-28 07:57:34

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交通事故处理收费标准：
1、处理轻微交通事故、一般交通事故不收费。
2、凡由公安机关交通管理部门处理的重大交通事故和特大交通事故，结案时交通事故责任者应负责处理交通事故的公安机关交通管理部门缴纳交通事故处理费。
3、交通事故处理收费标准;
(1)、重大事故负全部责任的800元，负主要责任的600元，负同等责任的400元，负次要责任的200元。
(2)、特大事故负全部责任的1000元，负主要责任的700元，负同等责任的500元，负次要责任的300元。
(3)、发生重大、特大事故，交通事故责任者逃逸的，按交通事故等级收费标准的三倍收取。
(4)、发生重大、特大事故责任者故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，或者有其他恶劣情节影响交通事故调查的，按交通事故等级收费标准的二倍收取

2019-03-28 07:57:49