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医保跨市可以报销吗？

更新时间：2023-12-27 00:56:05人浏览

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医保跨市可以报销吗？

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符合医保跨省报销条件的，可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，覆盖全部参加基本医保和新农合的人员；符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。
医保异地报销会遇到的情况大概分三种：
1、在户籍地交社保，本人却长期在外地生活的；
2、因老家医疗条件不好，去大城市求医看病的；
3、出差、旅游的时候，在其他城市突然生病的。
这三种情况，只要你交了医保，都可以报销。只不过解决流程不太一样。
第一种情况，在外地定居的。
要先拿着你的身份证和二代社保卡，去参保地的社保管理中心，填写一张法律依据：《长期异地就医登记备案》。填完之后，你就可以在生病时，去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院，拿着医保卡就可以直接报销。不用提前垫付，不用两地奔波。怎么查询哪些医院在这个系统里呢？请记住网站：http://si.
12333.gov.cn/。（电脑端：macbookpro mos14打开google版本
92.
0.
4515.131）这是社会保险网上查询系统的官网，在这个网站上，你可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、你的异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。如果你去的医院不在这个系统里，就只能自己先垫付医疗费用，然后拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的，回到参保地，去异地医保窗口申请报销。
第二种情况，生了大病，在老家看不好，转去大城市治疗的。
需要由老家的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的社保部门审批之后，就可以转诊到外地就医。至于报销过程，就和第一种情况一样了。如果你去的医院已经纳入医保跨省异地联网结算系统，看完病直接刷医保卡报销，否则就是自己先垫付，回老家再报销。目前全国90%以上的三级医院都纳入了这个系统，大部分转诊已经可以直接报销了。
第三种情况，出差旅游的时候，在其他城市忽然生病。
遇到这种事情，请果断的拨打参保地的社保服务电话：参保地区号+12333，告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。只要在出院之前拨打这个电话，完成电话备案，就可以正常报销。否则，你这次看病的报销起付线将提高5%，报销比例将下降5%。

2023-12-27 00:53:48

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跨年医保可以报销。
医保是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。2016年1月12日，国务院印发法律依据：《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
扩展资料：
医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。
参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。
按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。
员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。
如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
参考资料来源：
百度百科-医保

2023-12-27 00:54:10