我是退休职工。我的医保转到异地。看病。怎么报销?

更新时间:2023-12-26 05:44:04人浏览
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我是退休职工。我的医保转到异地。看病。怎么报销?
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医保在异地看病报销方法如下:
1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案;
2、出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续;
3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案,如不申请备案,住院发生的医疗费可以不予报销。
:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保如何缴费
1、参加工作缴纳职工医保的,由用人单位代扣代缴;
2、缴纳灵活就业医保的,可携带好身份证、社保卡前往当地社保局缴纳;
3、或者通过线上渠道缴纳;
4、城乡居民医保的携带好身份证等资料前往户籍所在地街道办事处/村或居委会指定地点缴费即可。
2023-12-26 05:41:39
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法律分析:异地医保报销比例和本地报销比例不一样。一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。
自从异地医保报销该政策开启后,方便了不少在外地上班的人,同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病,医保的报销比例是要低于本地报销的,根据“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则进行报销。
异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算,每个地方的政策都会有所不同,可以先将所有的相关材料准备好不一样。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
2023-12-26 05:42:07
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法律分析:是的,异地就医报销,必须事先去当地卫生局备案。哪些人需要医保异地报销备案1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员2)地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。
国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。
县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
2023-12-26 05:44:04
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