可以咨询医保问题吗

更新时间:2023-12-22 13:40:25人浏览
问题描述:
可以咨询医保问题吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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医保如何使用如下:
1、就医的过程中提前告知医院自己属于哪些类型的参保人员,要求医院按照相关医疗保险报销规定对自身进行治疗;
2、门诊、住院根据医保卡报销选择;
3、根据自己的病情合理选择医院;
4、医药清单需仔细查看;
5、异地就医及早熟悉参保地医保政策。
哪些不属于医保报销范围
不属于医保报销的如下:
1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
2、属于其他责任人应承但的责任。
如医疗事故、交通事故等;
3、工伤事故、女职工生育;
4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;
5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;
6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;
7、因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;
8、其他不属于医疗保险应承但的责任。法律依据::《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-12-22 13:37:55
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查询自己是否有交医保可以通过以下几种方式:
一、登录当地人力资源和社会保障局的官网查询。
二、到当地人力资源和社会保障局的柜台进行查询。
三、登录支付宝或微信的电子社保卡进行查询。
四、拨打全国社保热线查询。登录当地人力资源和社会保障局的官网查询缴纳医保后,会在网上有缴纳记录。登录当地人力资源和社会保障局的官方网站,输入个人身份信息,按照提示完成流程后,就可查询到自身是否有缴纳社保。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
2023-12-22 13:38:08
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医保看有没有参保方法如下:
1、去参保地社保网查询;
2、通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333两种方法查询;
3、可以携带身份证到参保地各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。
医疗保险报销需要什么材料
1、身份证、医保卡;
2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;
3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。
:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
2023-12-22 13:40:25
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