保险门诊可以报销吗

更新时间:2023-12-19 12:34:05人浏览
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保险门诊可以报销吗
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可以报销门诊费用的保险通常包括小额医疗险、百万医疗险、防癌险、门急诊医疗险等,消费者在投保时,注意仔细阅读条款细则,明确保障责任,是否可以报销门诊费用以及报销标准等,以产品条款约定为准。
比如支付宝上泰康在线承保的少儿门急诊医疗险,保险责任包括门急诊医疗保险金,被保险人因意外或等待期福产生的门急诊医疗费用,可享受合同约定报销。
保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
2023-12-19 12:31:42
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可以报销。门诊报销比例如下:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
 
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
 
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。 
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-12-19 12:32:07
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【法律分析】:门诊费用也是报销的。

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
【法律依据::《中华人民共和国社会保险法》
【第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
【个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
【第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
【国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
【国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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2023-12-19 12:34:05
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