财产保险理赔基本程序,如何规定的

更新时间:2023-12-15 20:52:04人浏览
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财产保险理赔基本程序,如何规定的
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财产保险理赔的主要内容
财产保险理赔工作的主要内容包括:
1.确定造成保险标的损失的真正原因。损失的真正原因是判断损失是否属、于保险责任的关键,也是保险赔付的前提条件。
因此保险人必须进行全面细致的调查,在调查研究的基础上进行客观分析。如果保险公司掌握的信息不全面、不真实,或了解的情况不深入,就会给理赔工作带来困难。
2.确定标的损失是否属于保险责任。
3.确定保险标的的损失程度和损失金额。在前两项工作的基础上,保险公司的理赔人员要对保险标的的损失程度和损失金额进行计算。在财产保险中,通常损失以保险金额为限,除非经特别约定,否则间接损失和非物质损失不在保险范围以内。
4.确定被保险人应得的赔偿金额。在完成前三项工作后,保险公司要根据保险金额、损失情况和损失程度确定赔偿金额。
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【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些坑
2023-12-15 20:50:19
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财产保险的赔付遵循损失补偿原则,保险金主要采用以下的计算方法。
1.第一损失赔偿方式:在保险金额限度内,按照实际损失赔偿。其公式为,
当损失金额≤保险金额时:赔偿金额=损失金额。
当损失金额>保险金额时:赔偿金额=保险金额。
2.第二种是按比例计算赔偿方式,按照保障程度,即保险金额与损失当时保险财产的实际价值的比例计算赔偿金额。其公式为:赔偿金额=损失金额×保险金额/损失当时保险财产的实际价值
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2023-12-15 20:50:23
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保险公司的理赔程序一般如下
(1)接收通知,保险公司将保险客户关于事故情况的通知进行登录备案;
(2)审核立案,保险公司对理赔申请材料进行初步审核,提交的证明材料清晰、齐全的,作出立案决定;
(3)调查,保险公司通过对有关证据的收集,拍照定损,精确计算给付金额;
(4)签批;
(5)通知领款,同时,还应注意在理赔的过程中协调保险财物的维修事宜,最大限度地保障保险客户的利益。法律依据:《中华人民共和国保险法》
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
2023-12-15 20:52:04
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