儿童医保如何报销及其报销比例是多少
更新时间：2023-12-14 12:26:05人浏览
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2022儿童医保报销标准如下：
⒈、在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
⒉、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。
⒊、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2023-12-14 12:23:57
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儿童参加的医保是城乡居民医保，城乡居民（含新生儿）为一档每人每年280元、二档每人每年655元。从2020年11月1日起，将大病保险起付线调整为每人每年14460元，比原标准每人每年13193元增加了1267元。
超过大病保险起付标准以上的自付部分由大病保险报销，报销比例60%，年最高可报销20万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第七十一条 国家设立全国社会保障基金，由中央财政预算拨款以及国务院批准的其他方式筹集的资金构成，用于社会保障支出的补充、调剂。全国社会保障基金由全国社会保障基金管理运营机构负责管理运营，在保证安全的前提下实现保值增值。
全国社会保障基金应当定期向社会公布收支、管理和投资运营的情况。国务院财政部门、社会保险行政部门、审计机关对全国社会保障基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。
超过大病保险起付标准以上的自付部分由大病保险报销，报销比例60%，年最高可报销20万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第七十一条 国家设立全国社会保障基金，由中央财政预算拨款以及国务院批准的其他方式筹集的资金构成，用于社会保障支出的补充、调剂。全国社会保障基金由全国社会保障基金管理运营机构负责管理运营，在保证安全的前提下实现保值增值。
全国社会保障基金应当定期向社会公布收支、管理和投资运营的情况。国务院财政部门、社会保险行政部门、审计机关对全国社会保障基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。
2023-12-14 12:24:13
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儿童医保住院报销比例：一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：
（1）三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；
（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
（1）三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；
（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2023-12-14 12:26:05
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