老婆生完孩子我才八月份去申请办理医保卡,生育保险的钱是不是报不了了

更新时间:2019-05-13 08:56:48人浏览
问题描述:
宝宝七月份生的,由于公司没有说明医保卡统一办理,老婆生完孩子我才八月份去申请办理医保卡,到现在卡还下不来,人事部说五个月后就不能报销了,,,生育保险的钱是不是报不了了老婆生完孩子我才八月份去申请办理医保卡,生育保险的钱是不是报不了了
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2019-05-13 08:31:28
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生育保险是由单位缴纳的。生育保险理赔,是以低薪为基数计算的。报销的时候,需要提供:结婚证、准生证、出院证、医院结算发票、独生子女证、节育证(上环证)。后两证根据个人意愿,可以不领。
六证齐全,符合晚婚晚育的话,可以报销6倍底薪。六证齐全,不符合晚婚晚育,可以报销5倍底薪。如果只有前四证,就是4倍底薪。另外,除了几倍底薪,还有检查费100元,住院治疗费顺产1100元,剖腹产2100元。
2019-05-13 08:37:38
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注意
1、想要享受“生育险”报销和生育,那么你需要连续缴费一年左右(大部分省份的规定,部分省份可能略有不同)。需要注意的是要连续一年,中间不能间断。
2、生育险报销的是分娩时的费用,孕期检查的费用是不包括在内的,不过检查费用可以刷医保卡。
生育险的报销也对分娩医院有要求,报销金额也不一样。
2019-05-13 08:56:48
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关于医保卡报销的问题,解答如下:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2019-05-13 08:46:17
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