门诊核磁共振检查费能报销吗?

更新时间:2023-12-06 10:18:06人浏览
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门诊核磁共振检查费能报销吗?
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法律分析:核磁共振是否可以报销以及报销比例,与患者是否住院、医保类型都是有关系的,一般情况下门诊患者是不能够报销的,除非患者有特殊保险。如果是住院患者,核磁共振可以报销一部分,具体报销比例与患者医保类型有关系,比如农村合作医疗、省医保和市医保,他们报销比例是不同的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-12-06 10:15:41
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核磁共振是否可以报销以及报销比例,与患者是否住院、医保类型都是有关系的,一般情况下门诊患者是不能够报销的,除非患者有特殊保险。如果是住院患者,核磁共振可以报销一部分,具体报销比例与患者医保类型有关系,比如农村合作医疗、省医保和市医保,他们报销比例是不同的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-12-06 10:16:09
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法律分析:一般来说,只要是医保病人,住院的话,连上医保后,核磁共振都是可以正常报销的,而且常规检查都是可以报销的,报销比例,不同的医保类型是不同的。门诊一般不能报销。法律依据:《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》 第三条 增强门诊共济保障功能。建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病(以下统称门诊慢特病)医疗保障工作的基础上,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步,随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院费用支付政策的衔接。同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹,并逐步提高保障水平。
根据医保基金承受能力,逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障,对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。不断健全门诊共济保障机制,逐步由病种保障向费用保障过渡。将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围,支持外配处方在定点零售药店结算和配药,充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。
2023-12-06 10:18:06
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