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我的手指在工作中受伤骨折，现在工伤认定书已经下来，报销医疗费时，有一项指骨板医保不予报销，这种情况应该怎么办？

更新时间：2019-03-31 08:07:01人浏览

问题描述：

您好！我的手指在工作中受伤骨折，现在工伤认定书已经下来，报销医疗费时，有一项指骨板医保不予报销，说单位给报，我问单位，单位也说不报，请问律师，这种情况应该怎么办？我的手指在工作中受伤骨折，现在工伤认定书已经下来，报销医疗费时，有一项指骨板医保不予报销，这种情况应该怎么办？

4位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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工伤认定的情形：　　
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　
4、患职业病的；　　
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　
6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；　　
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。　　在包工头承包的工地上班受伤的，该找谁索偿应看情况而定。　　
1、如果在工地上班工作时受伤的，可以首先找包工头追偿。　　
2、如果在工地上班工作时因第三人（不存在雇佣关系的人员）受伤的，可找第三人追偿，也可以找包工头追偿。包工头赔偿后可以找第三人索偿。　　接着，如果在工地工作时受伤的，若包工头没有相应资质或者安全生产条件的，雇主应当承担相应的连带赔偿责任。即向包工头及雇主同时主张赔偿。　　最后，如果与各方协商不成的，可以收集相关证据资料至法院提起诉讼，要求相关人员承担损害赔偿责任。　　在包工头承包的工地上班受伤，可以找包工头、雇主、相关人员索要赔偿。

2019-03-31 07:46:31

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属于工伤医疗费用报销范围:　　
(一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。　　
(二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。　　
(三)本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。　　携带资料办理　　
(一)《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。　　
(二)《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)　　
(三)财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);　　
(四)与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供，上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额)，手写明细清单须盖医院财务公章;　　
(五)门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面);　　
(六)工伤职工身份证复印件。

2019-03-31 07:55:01

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申请工伤认定，等病情稳定后，申请伤残鉴定，根据结果，参考《工伤保险条例》享受工伤待遇。
　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
　　第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
　　停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
　　生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

2019-03-31 07:59:03

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1.是否可以认定为工伤不在于伤情严重与否，关键看是否符合《工伤保险条例》第
十四、十五条之规定；
2.如果符合上述规定的，即使擦破点皮，也是工伤！
3.有什么不明白的，可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门！
4.法律依据：《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

2019-03-31 08:07:01