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病历的真实性由谁负责?

更新时间：2023-11-30 09:26:06人浏览

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病历的真实性由谁负责?

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根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶片资料，介入手术录像，病理切片等资料。另外，按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。《医疗机构病历管理规定》第四条按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

2023-11-30 09:24:04

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当事人向人民法院所出具的作为证据的病历不符合法律法规的常见具体情形如下：1、病历不完整，即销毁部分病历部分内容；2、存在伪造，篡改病历的情形；3、重要病历记载与事实不符的，与记载内容互相矛盾的；4、非书面形式保存的病历；5、病历不符合法律法规的其他常见具体情形。法律依据：《医疗事故处理条例》第九条
严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
第五十八条
医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：
（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；
（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

2023-11-30 09:24:07

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医疗事故方面的证据应该用以下方式取证：争取尽早封存病历，病历应当是病情发展的真实记录；及时要求尸检以查明死因，尸检的重要意义在于可为医学技术鉴定和司法裁决提供直接的证据。法律依据：《民事诉讼法》第六十四条
当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。

2023-11-30 09:26:06