我有个问题想请教一下,请问怎么查询自己的医保定点医院?

更新时间:2023-11-30 07:16:06人浏览
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我有个问题想请教一下,请问怎么查询自己的医保定点医院?
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法律分析:医保定点医院指的是医院申请,经过医保考察,符合医保的要求,可以为本区域的参保人员提供医疗服务,或是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院。法律依据:《上海市医保局关于进一步规范本市社区卫生服务中心(医保定点医院)医保医疗服务行为的通知》
二、社区卫生服务中心在使用临床检验项目时,应根据参保人员病情,合理选择检验项目,不得对参保人员使用自费检查和化验项目,杜绝“套餐式”检查。同时应按照市卫生局《关于本市医院开展互相认可辅助检查项目试点工作的通知》(沪卫医政
(2005)79号)的精神,积极实行辅助检查相互认可制度,对本市
二、三级医疗机构和其他社区卫生服务中心出具的临床检验结果,凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间,应对其予以认可,一般不再进行重复检查。
三、社区卫生服务中心应严格遵守《关于重申门诊换药、注射等项目收费规定的通知》(沪医保
(2002)118号)的有关规定。凡属于一次诊断多次治疗的项目,如门诊换药、理疗、针灸、推拿等,按每疗程(5次治疗)收取一次门诊诊疗费。不得对注射、静脉注射、补液等按疗程收取诊疗费的项目重复收取门诊诊疗费。
四、社区卫生服务中心应按照《上海市各级医疗机构收费标准》(沪卫收
(1997)第4号,沪价行
(1997)第129号)有关项目的规定收费,不得在一个收费项目中加收、多收费用,也不得使用未经本市有关部门正式核定的收费项目。
2023-11-30 07:13:56
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医保定点医院是指由社会保障部门公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单,参保人员可以根据自己的情况选择自己的医保定点医疗机构,凭医保卡到指定的医院去就诊,可以按照规定进行医疗费用报销。
一般情况下,每个参保人员可以选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院。
通常按照如下方法选择医疗定点医院比较合理:
1、选择1-2家距离家比较近的小医院,如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较方便。
2、必选社区医院,社区医院一般就在家旁边,如果有什么头疼脑热开点小药什么的,比较合适。
3、综合性三甲医院,综合性医院医疗条件比较好,专家多,可以提供最专业的医疗服务,解决疑难杂症的必选。
医疗定点医院变更,因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的,需要满一年以后通过社保中心进行变更,变更次月即可生效。法律依据:《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》 第二条 第五项 主要措施
(五)规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。
2023-11-30 07:14:09
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医保卡记录可以通过社保网站查询,也可以直接到当地社保机构进行查询:
1、社保网站:在当地社保网站找到个人社保信息查询窗口,进行登录后可以查询到医保卡的使用记录,也可以查询到本人的基本参保信息、缴费情况、账户余额等信息。
2、当地社保机构:在当地社保机构可以直接凭借身份证件和社保卡查询医保卡使用记录。
更多关于医保卡记录怎么查,进入:https://www.abcgonglue.com/ask/873df
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2023-11-30 07:16:06
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