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业务员未询问被保险人以前病史，保险公司拒保并反悔，业务员应该如何应对？

更新时间：2019-04-25 10:10:44人浏览

问题描述：

被保险人因为买的是防癌险，没有如实告知以前病史，在投保前后住院24次（病因：原发性高血压及其它11种疾病为由）现因乳腺癌出险申请理赔，保险公司调查后拒保。并不退还保费，现在反说业务员没有询问，要上诉，业务员如何面对没有如实告知以前病史，保险公司调查后拒保。并不退还保费，要上诉，业务员如何面对

3位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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在人身保险中，被保险人可以是投保人本人，也可以是投保人与被保险人存在行政隶属关系或雇佣关系，或者投保人与被保险人存在债权和债务关系，或者投保人与被保险人存在法律认可的继承、赡养、抚养或监护关系，或者投保人与被保险人存在赠与关系，或者投保人是被保险人的配偶、父母、子女或法律所认可的其他人。"

2019-04-25 09:46:27

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1、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应出具证明材料。
　　出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。
2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。

2019-04-25 09:52:10

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发生车祸，保险不赔的情况：
情况1：私了不赔
由于选择了私了，对于事故的原因，责任，损失等重要的信息无法判定，因此这部分损失也就无法获得保险公司的赔偿。
情况2：破坏现场不赔
其实这种情况与私了有些类似，在不能明确判断和认可事故责任之前，破坏了现场并且没有留下足够的证据资料的情况下，保险公司无法对于事故责任和原因进行认定，也就无法赔付。
情况3：出险后再次行驶造成的损坏不赔
出险后驾驶员应当采取合理必要的措施不扩大车辆损失，如果在出险后继续行驶途中造成二次损失，这部分损失保险公司是不会赔偿。
情况4：定损前擅自修车不赔
一些朋友在出险报案后，想尽快将个别问题修好可以继续使用车辆，这种报案后擅自修车可能会导致一些损失无法判断，因此会有一部分损失无法得到赔偿，这点需要特别注意。

2019-04-25 10:10:44