我班有医疗保险,现在生病了想要报销,但是不知道是怎么计算的,所以想问一下莱芜医疗保险报销计算是什么?

更新时间:2018-07-24 00:03:17人浏览
问题描述:
我班有医疗保险,现在生病了想要报销,但是不知道是怎么计算的,所以想问一下莱芜医疗保险报销计算是什么?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助190114人 · 响应时间 平均5分钟内
医疗保险理赔中,住院医疗保险理赔程序有哪些?

住院理赔程序如下:


1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。


2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。


3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。


4、公司收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,理赔时间通常在5-7个工作日。


5、理赔成功后,公司财务部将理赔金汇给投保人。

2018-07-23 23:51:58
平台特邀律师 咨询我
已帮助113832人 · 响应时间 平均1分钟内
医保报销范围介绍

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。

一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内。


1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;


2、工伤、职业病;


3、女工生育;


4、流氓斗殴;


5、酗酒致伤;


6、交通肇事


7、他人故意伤害;


8、医疗事故;


9、美容、健康体检;


10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定。


1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。


2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。


3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》


4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。


5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

2018-07-23 23:56:58
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助53974人 · 响应时间 平均4分钟内
在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报90元.
2018-07-24 00:03:17
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
工伤医疗费用报销比例
工伤医疗费用报销比例
工伤医疗费用报销比例为100%,根据法律规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:1、治疗工伤的医疗
劳动纠纷
次播放
你好,医疗保险的种类有:1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗可以异地报销吗?
农村合作医疗可以异地报销吗?
可以异地报销。我国目前的医保报销政策已经建立了异地就医医疗费用结算制度,其农村合作医疗的参保人员在异地也可以享受基本医疗
医疗纠纷
人浏览
你好,医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
住院检查费医保报销吗?
住院检查费医保报销吗?
住院检查费是可以报销的。依据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,
劳动纠纷
人浏览
根据我国有关法律的具体规定,部分医保不予报销的费用如下:1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
生育险和医保可以同时报销吗?
生育险和医保可以同时报销吗?
生育险与医保险合并后,生育险与医保一同结算,就诊直接刷社保卡即可,不用同时去报销。但生育津贴是由单位申领发放的,离职后不
劳动纠纷
人浏览
关于社保医保,各地的规定不同,具体可以咨询当地社保部门获得权威回答。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
住院一天可以报销吗?
住院一天可以报销吗?
住院一天可以报销,医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立
医疗纠纷
人浏览
咨询医保中心
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
新农合医疗保险报销范围是什么?
新农合医疗保险报销范围是什么?
医保根据购买人群的不同,分为农村医保、城镇医保、职工医保及学生儿童医保等医保类型。这些医保的报销范围也是有所区别的。...
医疗保险知识
人浏览
住院医疗保险的理赔程序住院理赔程序如下:1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后,公司将“住院
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
在报销上,职工医保和城镇居民医保有什么不同?
在报销上,职工医保和城镇居民医保有什么不同?
医疗保险是我国的一项基本保障体系,根据地区间的经济发展程度的不同,城市和农村的医疗保险也是不一样的,于是就有了职工医保和城镇居...
医疗保险
人浏览
在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医保补缴后住院报销吗?
医保补缴后住院报销吗?
医保补缴后能否报销需要根据补缴的时间来决定,补缴享受医疗保险待遇的具体情形为:如果是中断3个月之内补缴的,次月可以报销;
医疗纠纷
人浏览
医疗保险报销范围是什么?
医疗保险报销范围是什么?
基本期间,因病情需要,使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。此外,精神病患者将获得更优惠的条件,精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精
医疗保险
人浏览
在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险如何报销?
医疗保险如何报销?
医疗保险报销一直是人们关注的一个热点问题,本文对这个问题医疗保险如何报销作了详解。住院医疗保险分档报销学生、儿童在一个年度内发生18万元以下住院医疗费,一级医院
医疗保险
人浏览
在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询