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工伤报销，公司拒绝支付治疗费用，如何维护自身权益？

更新时间：2023-10-22 13:48:10人浏览

问题描述：

工作期间腰部受伤，经过工伤流程。公司给出的答案是报销第一家医院的治疗费用，效果不是很好。出院后，我去了我的家乡治疗。现在公司说工伤不能报。我该怎么办？

3位律师解答

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工作中受伤了，应当按照以下流程处理：
1、将受伤职工送医治疗；
2、进行工伤认定，由其用人单位自事故伤害发生之日起三十日内，向劳动保障行政部门申请工伤认定；
3、认定为工伤的，按照认定结论办理工伤赔付。可由该部门/单位主管代为处理，并送伤者前往医院就医，有关医药费单据/证明由经办人交于管理部办理报销事宜。法律依据：《工伤保险条例》
第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

2023-10-22 13:46:02

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先申请工伤认定，这是享受工伤待遇的前提条件；再申请劳动能力鉴定确定伤残等级；根据鉴定的结果，综合你的月工资与单位协商索赔。如果不能同用人单位协商解决工伤待遇问题，去申请劳动仲裁，要求按工伤等级支付相关工伤赔偿金。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

2023-10-22 13:46:15