医保统筹支付是什么意思
更新时间：2023-10-22 09:16:18人浏览
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医保统筹支付是什么意思
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医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用；个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用
2023-10-22 09:14:09
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【法律分析】：其他医保支付的意思是：用户使用了除城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险外的公费医疗保险。病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。
【法律依据：：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条 病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。
【《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十五条 统筹基金支付医疗费用，根据总量控制原则，可以实行总额预付制结算。社会保险经办机构可以根据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障情况，对预付的统筹基金数量进行调控。
【
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医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。
【法律依据：：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条 病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。
【《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十五条 统筹基金支付医疗费用，根据总量控制原则，可以实行总额预付制结算。社会保险经办机构可以根据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障情况，对预付的统筹基金数量进行调控。
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2023-10-22 09:14:18
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【法律分析】：医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。
【法律依据：：中华人民共和国社会保险法》
【第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
【无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
【第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
【新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
【第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
【城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
【享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
【
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医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。
【法律依据：：中华人民共和国社会保险法》
【第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
【无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
【第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
【新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
【第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
【城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
【享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
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没有听说过不清楚,具体询问人力资源与社会保障局吧。
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可以当面咨询律师，需要帮助可以联系！
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