病历家属签字有效吗？
更新时间：2023-10-18 11:52:08人浏览
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病历家属签字有效吗？
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病历书写要求是病历要是客观、真实、准确、及时、完整、规范的。病历书写使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
法律依据：
《病历书写基本规范》第三条
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
第四条
住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝黑或黑色油水的圆珠笔。
《医疗事故处理条例》第十六条
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
法律依据：
《病历书写基本规范》第三条
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
第四条
住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝黑或黑色油水的圆珠笔。
《医疗事故处理条例》第十六条
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
2023-10-18 11:50:50
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根据《医疗纠纷预防和处理条例》第16条之规定，患者有权查阅、复制其全部病历资料。患者要求查阅、复制的，医疗机构应当及时提供。复印病历时，注意要求医疗机构在复制的病历资料上加盖证明印记。并且保证复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料，可以收取工本费，收费标准应当公开。
2023-10-18 11:50:53
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病历不符合法律法规的常见具体情形有：
1、重要病历记载与事实不符的，与记载内容互相矛盾的；
2、病历不完整，可能存在隐匿或销毁可能的；
3、病历涂改过，可能存在伪造，篡改可能的；
4、非经主治医生或护士书写或无签名的；
5、病理切片和检验报告互相矛盾的。
法律依据：
《民法典》第一千二百二十二条
患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
1、重要病历记载与事实不符的，与记载内容互相矛盾的；
2、病历不完整，可能存在隐匿或销毁可能的；
3、病历涂改过，可能存在伪造，篡改可能的；
4、非经主治医生或护士书写或无签名的；
5、病理切片和检验报告互相矛盾的。
法律依据：
《民法典》第一千二百二十二条
患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
2023-10-18 11:52:08
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