大病保险二次报销的条件是什么？大病保险二次报销能报多少？
更新时间：2023-10-04 18:14:04人浏览
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大病保险二次报销的条件是什么？大病保险二次报销能报多少？
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法律分析：大病保险二次报销的标准如下：
1、城镇居民医保（含新农合）的参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对其补偿后需个人负担的合规医疗费用给予不少于50%的二次报销；
2、大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保（含新农合）目录内的，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用（包括药品、治疗项目等），可以申请报销；合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用，具体由地方政府确定。
3、按实际发生的医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高，支付比例越高；具体支付比例由地方政府确定。
4、高额医疗费用有起付线，一般以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为依据；具体金额由地方政府确定。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
1、城镇居民医保（含新农合）的参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对其补偿后需个人负担的合规医疗费用给予不少于50%的二次报销；
2、大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保（含新农合）目录内的，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用（包括药品、治疗项目等），可以申请报销；合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用，具体由地方政府确定。
3、按实际发生的医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高，支付比例越高；具体支付比例由地方政府确定。
4、高额医疗费用有起付线，一般以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为依据；具体金额由地方政府确定。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
2023-10-04 18:11:55
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法律分析：对困难、特殊人群因患重病、大病（含门诊特殊慢性病）产生的高额医疗费，参保年度内经基本医疗保险、城乡居民大病保险、居民二次大病保险、城乡医疗救助报销后，其余的医疗费（不含自费药品及自费项目）按比例给予二次报销，减轻困难、特殊人群医疗负担。法律依据：《桂林市人力资源和社会保障局关于开展桂林市城乡居民困难、特殊人群基本医疗保险二次报销工作的通知》
一、工作目标
为切实提高贫困人口医疗保障水平，实现基本医保与大病保险和医疗救助三重保障有效衔接，对困难、特殊人群因患重病、大病（含门诊特殊慢性病）产生的高额医疗费，参保年度内经基本医疗保险、城乡居民大病保险、居民二次大病保险、城乡医疗救助报销后，其余的医疗费（不含自费药品及自费项目）按比例给予二次报销，减轻困难、特殊人群医疗负担。
二、资金来源
当城乡居民基本医保当年基金结余率＞5%时，可使用城乡居民基本医保当年基金结余率＞5％以上的部分，给予不高于40%的二次报销。
（城乡居民基本医保当年基金结余率＝城乡居民基本医保当年基金结余总额÷城乡居民基本医保当年基金筹集总额×100%）
一、工作目标
为切实提高贫困人口医疗保障水平，实现基本医保与大病保险和医疗救助三重保障有效衔接，对困难、特殊人群因患重病、大病（含门诊特殊慢性病）产生的高额医疗费，参保年度内经基本医疗保险、城乡居民大病保险、居民二次大病保险、城乡医疗救助报销后，其余的医疗费（不含自费药品及自费项目）按比例给予二次报销，减轻困难、特殊人群医疗负担。
二、资金来源
当城乡居民基本医保当年基金结余率＞5%时，可使用城乡居民基本医保当年基金结余率＞5％以上的部分，给予不高于40%的二次报销。
（城乡居民基本医保当年基金结余率＝城乡居民基本医保当年基金结余总额÷城乡居民基本医保当年基金筹集总额×100%）
2023-10-04 18:12:12
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想要进行二次报销，需要符合一定条件，这里以城乡居民医疗保险为例，通常需要符合以下条件：正常参保，没有缴纳医保费用的人，是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后，其余费用超过当地上年度平均年收入。法律依据：
2023-10-04 18:14:04
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