在住院期间,由于医保上记录的手术史与实际情况不符,我想知道是否还能够报销医疗费用?

更新时间:2023-10-03 07:22:04人浏览
问题描述:
你好,问一下去年交的百万医疗,交的时候没问有没有手术史,但是手术史10多年了,医保上写的否,现在有病住院了能报销吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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您好,建议积极协商处理
2023-10-03 07:20:30
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法律分析:视情况,如果手术是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-10-03 07:20:37
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法律分析:做手术时,医疗保险是通过直接报销的方式报销,即在入院或出院时,当事人持医疗保险卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续,预交医疗费押金,出院结帐时直接报销,押金根据报销额度多退少补。如果是因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。
公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
2023-10-03 07:22:04
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