在县城住院,马上就要出院了,我爸妈想让我去办理报销事宜,我想咨询下县医疗保险报销的流程是什么样的?

更新时间:2018-07-23 11:05:09人浏览
问题描述:
在县城住院,马上就要出院了,我爸妈想让我去办理报销事宜,我想咨询下县医疗保险报销的流程是什么样的?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助82416人 · 响应时间 平均1分钟内
住院医疗保险怎么赔付?

住院医疗保险如何赔付,在医疗保险理赔中,住院医疗保险理赔程序有哪些?


1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。


2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。


3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。


4、公司收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,理赔时间通常在5-7个工作日。


5、理赔成功后,公司财务部将理赔金汇给投保人。

2018-07-23 10:41:34
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助73559人 · 响应时间 平均4分钟内
医保报销范围介绍

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。

一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内。


1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;


2、工伤、职业病;


3、女工生育;


4、流氓斗殴;


5、酗酒致伤;


6、交通肇事


7、他人故意伤害;


8、医疗事故;


9、美容、健康体检;


10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定。


1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。


2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。


3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》


4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。


5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

2018-07-23 10:48:54
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助85706人 · 响应时间 平均4分钟内
在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报90元.
2018-07-23 11:05:09
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
工伤医疗费用报销比例
工伤医疗费用报销比例
工伤医疗费用报销比例为100%,根据法律规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:1、治疗工伤的医疗
劳动纠纷
次播放
医疗保险有以下几种:1、社会医疗保险;2、住院保险;3、手术医疗险;4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗可以异地报销吗?
农村合作医疗可以异地报销吗?
可以异地报销。我国目前的医保报销政策已经建立了异地就医医疗费用结算制度,其农村合作医疗的参保人员在异地也可以享受基本医疗
医疗纠纷
人浏览
农村合作医疗异地门诊可以报销吗?
农村合作医疗异地门诊可以报销吗?
可以,其门诊费用在达到了当地规定的报销标准数额时,是可以异地报销的。我国已经全面建立了异地就医结算制度,因此其农村合作社
医疗纠纷
人浏览
你好,医疗保险的种类有:1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
住院检查费医保报销吗?
住院检查费医保报销吗?
住院检查费是可以报销的。依据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,
劳动纠纷
人浏览
你好,若是个人缴纳医疗保险的,应该到当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)进行缴纳。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村医疗保险报销相关流程
农村医疗保险报销相关流程
医疗保险是在出现身体出现问题或者是那些出现医疗事故的时候进行赔偿的保险,医疗保险只要进行了购买的就是在之后出现问题会进行赔偿。下面就让法律快车小编为大家带来农村
医疗保险知识
人浏览
《劳动法》第七十条和第七十二条规定:“国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿”,
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
贫困户住院报销流程
贫困户住院报销流程
贫困户住院报销流程为如果是在县内定点医疗机构就诊的,携带身份证、贫困户证明、医疗费用单据等在该医院结算窗口直接报销;如果
医疗纠纷
人浏览
您好,报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
异地医疗保险报销的流程
异地医疗保险报销的流程
劳动者的工作有时候不一定在同一个地方,与此同时社会保险也要跟着劳动关系的转移而转移。下面就由法律快车小编为大家一一介绍什么样的人可以申请跨省异地就医、异地医疗保
医疗保险知识
人浏览
您好,关于这个问题,报销流程:方式一:出院直接联网结算即可,个人只需承担应由本人负担的费用。方式二:未能联网结算的,先由个人垫付,然后申请人携带上述资料前往社保
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
异地医疗费用报销流程是怎样的
异地医疗费用报销流程是怎样的
异地医疗费用报销流程是怎样的呢?想必很多人都对此会有疑问,相信大家阅读了下面的相关文章之后,大家对异地医疗费用报销流程都会有所了解。那么,针对异地医疗费用报销流
医疗费
人浏览
农村合作医疗门诊报销流程怎么走?
农村合作医疗门诊报销流程怎么走?
随着实现全面建设小康社会的目标发展,解决好农民的医疗保障问题很重要,现在我国已经逐步实现基本覆盖全国农村居民,有了农...
农村合作医疗
人浏览
您好,医疗报销流程如下:参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
农村医疗保险的报销流程与范围是什么?
农村医疗保险的报销流程与范围是什么?
现在我国医疗保障体系已经非常全面,城镇居民有城镇医疗保险,而农村居民,也享受到农村医疗保险待遇。农民每年只需花费很少的钱就可以在生病就医的时候报销部分费用,这样
医疗保险
人浏览
在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询