保险公司在未明示需支付额外费用时,要求额外支付才能理赔,是否构成欺诈行为?

更新时间:2023-09-11 12:32:06人浏览
问题描述:
你好,保险公司和村里合作宣传,说可以补充合作医疗,然后我爸妈买了保险。但是现在我爸住院了,要14000元才能理赔,但是保险公司在宣传的时候并没有说明这种情况。现在不能理赔了。保险公司在这种情况下是否构成欺诈行为?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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协商或是诉讼处理
2023-09-11 12:31:02
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这是可以直接起诉处理的
2023-09-11 12:31:24
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投诉保险公司,要到当地保险监督委员会和保险行业学会去投诉。
据保险法131条有关规定,保险代理人、保险经纪人在办理保险业务活动中不得有的行为,第一项:欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人;
第二项:隐瞒与保险合同有关的重要情况;
第四项:承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合同规定以外的其他利益;
另据139条规定:保险公司及其工作人员在保险业务中隐瞒与保险合同有关的重要情况,欺骗投保人、被保险人或者受益人,或者局部履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金的义务,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,由保险监督管理机构对保险公司处以五万元以上三十万元以下的罚款;对有违法行为的工作人员,处二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务。
扩展阅读:
【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些坑
2023-09-11 12:32:06
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