我想咨询一下,特殊门诊病种办理流程

更新时间:2023-09-01 19:52:04人浏览
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我想咨询一下,特殊门诊病种办理流程
3位律师解答
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特殊门诊这样办理流程:
1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片;
2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定;
3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审;
4、经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。法律依据:《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条
探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。
2023-09-01 19:50:14
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特殊门诊的办理流程如下:1、申请人前往特殊病种门诊办理;2、提交《特殊病种门诊申请表》、《医保手册》、相关病历资料等文件;3、符合条件的,发放《特殊病种门诊专用病历》。法律依据:《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。
【温馨提示】
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2023-09-01 19:50:25
医疗纠纷律师团队 咨询我
已帮助86302人 · 响应时间 平均2分钟内
特殊门诊的办理流程如下:
1、申请人前往特殊病种门诊办理;
2、提交《特殊病种门诊申请表》、《医保手册》、相关病历资料等文件;
3、符合条件的,发放《特殊病种门诊专用病历》。法律依据:《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条
探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。
2023-09-01 19:52:04
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