提问式法律问题:保险公司未按约定时间赔付工地伤残的医疗费用,我该如何维护权益?

更新时间:2023-08-26 16:42:06人浏览
问题描述:
2022年9月8号在工地干活守伤,11月份伤残鉴定9级,2022年12月9号与工地谈妥后续医疗包含总共赔付12万,由保险公司直接到账赔付!以经上报3个多月了,还没到账!请问我该怎么办
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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法律分析:一般工伤待遇审核递交之后两个月内到账。工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资,以及伤残的一次性就业补助金,一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后,向社保递交申请后下达的。主要资料有:工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。法律依据:《工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
2023-08-26 16:40:06
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1、具体赔偿项目需要结合你所在的地区和你的工资标准,依据工伤保险条例规定计算。2、如工资不超过5000元,正常无法达到你的主张,建议可以咨询当地的法律机构。
2023-08-26 16:40:26
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助186537人 · 响应时间 平均2分钟内
员工在得到鉴定结果之后需要向人力资源和社会保障局社保中心申请工伤待遇审核,在递交材料完整的情况下,60天内下达工伤待遇。工伤待遇包含医疗费用、住院期间生活费以及十级伤残的一次性伤残补助金。
法律依据:《社会保险法》第38条,工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
2023-08-26 16:42:06
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