在中国法律规定下，我在外地生的小孩患上重症肺炎住院治疗时，可以在老家办理医保并报销费用吗？报销金额有限制吗？从出生起可以报销吗？
更新时间：2023-08-22 13:18:06人浏览
问题描述：
我想问下我在外地生的小孩，小孩因重症肺炎住院治疗。回老家办理医保可以报多少？多久办理可以从出生开始报销的？
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一、在外地生孩子医保可以报销吗
1、异地生孩子住院费是可以报销的，但是用户需要办理备案登记业务，如果没有办理备案登记业务则是无法申请报销的。目前，异地报销可以回户口地报销，也可以在户口所在地社保局开转诊证明然后在异地医院出院时直接报销结算。具体分析如下：
（1）若生孩子前，到当地医保报销中心进行了备案登记，且异地就医的医院，允许异地报销的，生孩子就可以异地报销；
（2）若医保报销规定，只能在定点的医院，那么异地生孩子不能进行报销；
（3）即使异地生孩子能进行报销，也只能报销符合医保目录中的项目。
2、法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、异地生育报销流程
异地生育报销流程如下：
1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销，并如实填写医疗费用报销信息登记表；
2、经办机构人员受理资料，并对资料是否齐全、真实进行审核；
3、审核无误后，进行信息录入，签收并打印回执单；
4、申报后15个工作日内，经办机构完成对医疗费用的审核和结算；
5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡；
6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。
1、异地生孩子住院费是可以报销的，但是用户需要办理备案登记业务，如果没有办理备案登记业务则是无法申请报销的。目前，异地报销可以回户口地报销，也可以在户口所在地社保局开转诊证明然后在异地医院出院时直接报销结算。具体分析如下：
（1）若生孩子前，到当地医保报销中心进行了备案登记，且异地就医的医院，允许异地报销的，生孩子就可以异地报销；
（2）若医保报销规定，只能在定点的医院，那么异地生孩子不能进行报销；
（3）即使异地生孩子能进行报销，也只能报销符合医保目录中的项目。
2、法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、异地生育报销流程
异地生育报销流程如下：
1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销，并如实填写医疗费用报销信息登记表；
2、经办机构人员受理资料，并对资料是否齐全、真实进行审核；
3、审核无误后，进行信息录入，签收并打印回执单；
4、申报后15个工作日内，经办机构完成对医疗费用的审核和结算；
5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡；
6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。
2023-08-22 13:15:45
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医保的报销是按比例计算的，一般在70％不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举例说明：
A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用。某人用掉医药费总计5000元，而报销公式是这样的：（5000－500法律依据：《起付线》－自费药）＊70％，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
扩展资料：
医保卡能报销的比例
1、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。
3、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院。
4、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
5、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心报销。
参考资料来源：
百度百科-医保
2023-08-22 13:16:10
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儿童医保跨省可以报销。需要在外地住院后马上通知所在的合作医疗定点医院才可以，或者先到医院开一个转院证明以后再去住院。出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
2023-08-22 13:18:06
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