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意外工伤责任划分和赔偿，由第三方责任人，该如何处理？

更新时间：2019-03-20 10:17:13人浏览

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在工伤事故中赔偿并没有按照责任理赔。如果是属于交通事故的工伤事故，那么应该由第三方支付赔偿，由工伤保险基金和单位补足工伤待遇金额。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2019-03-20 09:51:46

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认定工伤后，必须到市劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定（也就是评残），确定伤残等级。根据伤残等级、月平均工资、停工留薪期间等计算出工伤保险待遇，其中停工留薪、一次性工作医疗补助金、一次性伤残就业补助金等由用人单位支出，一次性伤残补助金、医疗费用、辅助器具费用、伤残津贴等由工伤保险基金支付。社保局的说法违反法律规定，根据《工伤保险条例》第五十五条：有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：
（五）工伤职工或者近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。工伤保险待遇与交通事故赔偿可以兼得。工伤与用人单位以外的第三人侵权竞合时，劳动者与用人单位之间形成了工伤保险补偿关系，与侵权人之间形成侵权之债的法律关系。工伤保险补偿关系成立与否，无需考查工伤事故发生的原因，侵权之债法律关系成立与否，与被侵权人是否获得工伤保险补偿无关。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，构成工伤的，劳动者具有双重主体身份--工伤事故中的受伤职工和人身侵权的受害人。基于双重主体身份，劳动者有权向用人单位主张工伤保险补偿，同时还有权向侵权人主张人身损害赔偿。你可以向社保局的上级部门或当地政府提起行政复议，也可向法院提起行政诉讼，以维护自己的权益。同时，还可以机动车交通事故责任纠纷为由，以肇事者为被告，提起人身损害赔偿之诉。

2019-03-20 09:53:40