城镇医疗保险三甲医院门诊可以报销吗
更新时间：2023-08-05 03:56:11人浏览
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城镇医疗保险三甲医院门诊可以报销吗
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法律分析：能否报销，看是否是定点医疗机构。对于医保来说，医院只分为两种，一种是定点医疗机构，另一种是非定点医疗机构。只有定点医疗机构才可以进行医保报销，非定点医疗机构不管该医院是什么类型的，医保通通不报销。
因此考虑到报销的问题，一定要前往定点医疗机构就医。但是急诊不同，急诊不管去哪种医院，医保都可以报销。法律依据：《城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。
对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
因此考虑到报销的问题，一定要前往定点医疗机构就医。但是急诊不同，急诊不管去哪种医院，医保都可以报销。法律依据：《城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。
对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
2023-08-05 03:54:16
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居民医疗保险在普通门诊可以报销吗？
答：在一级定点医疗机构就医，普通门诊按50%报销，年度限额报销300元。报销范围为医保甲类药品和基层医疗机构能开展的诊疗检查项目。
普通门诊定点医院：文庄医院、同仁医院、玛丽医院、海南南方中西医结合医院、中山医院、农场医院、海南大学医院、海南师范大学医院、海口经济学院医务室、海南职业技术学院医务室、各乡镇卫生院、各社区卫生服务中心(站)等120多家医疗机构。
参保居民可在居住地或参保地就近就医。
答：在一级定点医疗机构就医，普通门诊按50%报销，年度限额报销300元。报销范围为医保甲类药品和基层医疗机构能开展的诊疗检查项目。
普通门诊定点医院：文庄医院、同仁医院、玛丽医院、海南南方中西医结合医院、中山医院、农场医院、海南大学医院、海南师范大学医院、海口经济学院医务室、海南职业技术学院医务室、各乡镇卫生院、各社区卫生服务中心(站)等120多家医疗机构。
参保居民可在居住地或参保地就近就医。
2023-08-05 03:56:11
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