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请问保险理赔的基本标准是什么

更新时间：2023-07-12 09:54:16人浏览

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请问保险理赔的基本标准是什么

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保险赔偿标准：
1、一般理赔程序——出险时、出险地;
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在正常理赔程序中，保险公司理算人员在计算赔款时应当依据出险时的当地赔偿标准予以理算。
2、诉讼理赔程序——索赔时、诉讼地;
根据最高院人身损害赔偿司法解释相关规定，人身损害赔偿标准根据一审法庭辩论终结前上一年度统计数据确定。
即诉讼理赔程序中，保险公司对受害人的直接赔偿应当依法按照诉讼法院所在地、受害人“索赔时”标准予以计算。
3、无论是出险时标准，还是索赔时标准，责任保险必须以被保险人承担的责任为基础和前提。
拓展资料
法律依据：《保险法》第五十条规定：“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”保险人承担保险赔偿责任的基础必须是被保险人依法承担的赔偿责任。
即被保险人以何种赔偿标准赔付给第三者，保险人在计算保险赔款时自然不得超过该赔偿标准。如原本应按索赔时更高标准计算赔偿金，而被保险人以出险时赔偿标准予以赔付，则保险人在保险理赔时也应以出险时标准计算赔偿金。
综上，应当结合以上三点，同时结合案件的具体情况，具体问题具体分析，从而最终确定保险赔款的赔偿标准是按出险时计算还是按索赔时计算。

2023-07-12 09:52:17

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法律分析：赔偿标准主要是根据保险合同来决定的，如果是包含意外医疗的意外险产品，一般会进行医疗费用的报销。主要包括:医药费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损失等。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2023-07-12 09:52:24

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法律分析：保险公司理赔都需要有材料依据，只要可以提供材料，证明是属于当次出险的直接损失，且在保单承保范围内，保险公司需要理赔。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2023-07-12 09:54:16