学生做痔疮手术没住院能报销吗?
更新时间：2023-07-06 13:46:15人浏览
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学生做痔疮手术没住院能报销吗
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法律分析：一般情况下是可以报销的，因为痔疮疾病属于医保范围的疾病。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-07-06 13:46:09
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法律分析：
1、学生和儿童的报销比例。学生和儿童如果发生痔疮的情况，符合医保规定的报销范围，可以得到18万元以下的医疗费用。具体根据所在医院的等级进行确定。比如说三级医院最低赔付金额为650元，赔付的比例不超过医保金额的50%。二级医院的起付为300元，赔付的比例为60%。一等医院的报销比例为65%。
2、70岁以上老人的报销比例。老人发生痔疮的情况，符合报销范围的话，可以赔付10万元以下的医疗费用。具体的也是根据医院的等级进行确定。比如三级医院的报销比例为50%，二级医院的报销比例为60%，一级医院的报销比例为65%。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%-11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3-5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
1、学生和儿童的报销比例。学生和儿童如果发生痔疮的情况，符合医保规定的报销范围，可以得到18万元以下的医疗费用。具体根据所在医院的等级进行确定。比如说三级医院最低赔付金额为650元，赔付的比例不超过医保金额的50%。二级医院的起付为300元，赔付的比例为60%。一等医院的报销比例为65%。
2、70岁以上老人的报销比例。老人发生痔疮的情况，符合报销范围的话，可以赔付10万元以下的医疗费用。具体的也是根据医院的等级进行确定。比如三级医院的报销比例为50%，二级医院的报销比例为60%，一级医院的报销比例为65%。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%-11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3-5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
2023-07-06 13:46:15
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