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你好！妈妈突然脑出血，她买了医保，医院只报了50%，请问还能二次报销吗？

更新时间：2023-07-04 12:01:55人浏览

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3位律师解答

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法律分析：医保二次报销是所有人都能享受的医保待遇，只是需要申请条件。在首次报销后，剩余的医疗费用依然无法承担，这笔费用不仅超出你的经济范围，还超过了所在地的居民人均收入水平。满足这两个条件后，就能享受二次报销，用医保卡或新农合医疗证在医院窗口报销结算。不过，其费用要超过600元才能进行报销。按照办理大病医疗保险的
1.参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3.费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4.医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2023-07-04 11:57:50

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法律分析：二次报销可在医院的大病结算窗口和医保经办机构的结算部门报销。在医院的大病结算窗口时，在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记，如果就诊医院实现全国联网，那么参保人出院时，可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。
在医保经办机构的结算部门时，参保人出院以后，携带医保卡/新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明，前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。
法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。
对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第四十四条病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。

2023-07-04 11:58:15

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法律分析：一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外（即不能报销的）三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
“住院二次医保”简介：
保障范围：因病住院治疗（含急症留观并收入住院治疗的）、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。
参保条件：属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工（含公费医疗的党政机关、事业单位）均可参加。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023-07-04 12:01:55