交通事故,医疗费用保险公司只报医疗保险费用合法吗?医疗保险以外的费用由司机自己支付吗?

更新时间:2023-07-02 15:20:34人浏览
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交通事故,医疗费用保险公司只报医疗保险费用合法吗?医疗保险以外的费用由司机自己支付吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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C您好,是全责还是次责呢
2023-07-02 15:17:52
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交通事故自己责任能报医保。但在这两种情况下,部分医疗费用可以通过医疗保险报销:
1、医疗费用依法由第三人承担。第三人不支付或者不确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三人追偿;
2、交通事故的全部责任,因自身过错造成的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-07-02 15:18:16
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【法律分析】:通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:
1.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。法律依据::《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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2023-07-02 15:20:34
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