社保断缴一个月，次月续缴后，医保报销能正常使用吗？
更新时间：2023-07-01 22:38:07人浏览
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社保断缴一个月，次月续缴后，医保报销能正常使用吗？
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社保断交一个月对医保没有什么影响，个人账户不会清零，但是公共账户会重新计算，也就是最高报销金额会重新计算。只要一个月后继续缴纳，就可以享受医疗保险的待遇。但是如果很不幸当事人在断交的这个月住院治疗的，就享受不到医疗保险的报销待遇的，除了这种情况其他的情况都不会受到影响。
但是如果断交超过3个月的，那么再次缴纳会有6个月的观察期才能享受正常的医疗保险待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
但是如果断交超过3个月的，那么再次缴纳会有6个月的观察期才能享受正常的医疗保险待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-07-01 22:35:59
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法律分析：医保报销一般以一个自然年为一个报销年度（1月1日至当年12月31日），这期间发现的医疗费用，需要在年底前将相关材料交到参保的社保局进行报销，一般材料提交完整、经过审核三个月内可以将费用报销给个人，发放到社保卡或者预留的银行卡内。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。
职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
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2023-07-01 22:36:15
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医保断交一个月后续上可以继续使用，医保断交只要补缴了就不会受影响，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以从基本医疗保险基金中支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
2023-07-01 22:38:07
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