青岛居民大病医疗保险,住院报销比例是多少?

更新时间:2023-06-26 11:08:11人浏览
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青岛居民大病医疗保险,住院报销比例是多少?
3位律师解答
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法律分析:
一、住院报销比例
1、基本医疗保险
(1)成年居民一档:三级医院70%,二级医院80%,一级医院85%
(2)成年居民二档:三级医院55%,二级医院75%,一级医院85%
(3)少年儿童、大学生:三级医院80%,二级医院85%,一级医院90%
2、大病医疗
(1)成年居民一档:超限补助比例80%,大额补助65%。
(2)成年居民二档:超限补助比例80%,大额补助62%。
(3)少年儿童、大学生:超限补助比例85%,大额补助70%。
二、门诊统筹报销比例
1、成年居民一档:50%;
2、成年居民二档:40%;
3、少年儿童:50%;
4、大学生:80%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-06-26 11:06:12
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不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-06-26 11:06:24
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法律分析:职工医疗保险的住院报销比例一般可达到80-95%。医疗保险报销比例是不会分国企职工和私企职工的,只要参加医疗保险报销比例是一样的,但各医疗保险统筹地区的政策是不一样的,职工医疗保险的住院报销比例一般可达到80-95%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-06-26 11:08:11
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