花费多少才算重大疾病？足够的上次报销啊？
更新时间：2023-06-23 11:30:44人浏览
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花费多少才算重大疾病？足够的上次报销啊？
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法律分析：两者的区别在于计算报销金额的不同：
1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量。
2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算，以核算结果为准进行报销法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量。
2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算，以核算结果为准进行报销法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2023-06-23 11:30:44
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