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中国目前的医疗保险政策是什么？保障哪些群体？

更新时间：2023-06-12 10:22:10人浏览

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医疗保障是指公民在疾病时，依法从国家和社会获得物质帮助的权利和保障。国家建立基本医疗保险制度，参保人员享受基本医疗保险待遇，医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分可以予以报销。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023-06-12 10:20:48

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职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。法律依据：《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》
（二）统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立费率确定和调整机制。
职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制，坚持基金运行情况公开，加强内部控制，强化基金行政监督和社会监督，确保基金安全运行。

2023-06-12 10:20:53

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我们国家现在医疗保险体系分为三个部分，包含城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村医疗保险（简称新农合），是我国医保事业发展的基石，同时也是城乡医保一体化的具体举措，有很明显的中国特色属性，为解决人民群众看病就医和促进人民群众的身体健康挥发了巨大的作用，三者合起来都叫“医保”。主要区别主要有三个方面：
一是参保对象不同。
城镇职工医疗保险，主要是城镇在岗职工、灵活就业人员；城镇居民医疗保险主要是城镇居民，新农合主要农村居民。
二是参保金额不同。城镇职工医疗保险是按照社平工资来确定当年的缴费基数；城市居民医保和新农合是按照每年居民收入情况，确定参保缴费基数。
三是缴费方式不同。城镇职工医疗保险，在岗职工是每月在工资中扣缴，后两者是以年为单位，在当年年底或年初交来年的费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2023-06-12 10:22:10