姐姐怀孕四个月了,姐夫在姐姐没怀孕前就交了生育保险,请问吉安生育保险报销比例有哪些呢?

更新时间:2018-07-20 18:03:52人浏览
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姐姐怀孕四个月了,姐夫在姐姐没怀孕前就交了生育保险,请问吉安生育保险报销比例有哪些呢?
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生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。  生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴以用人单位职工月平均工资为基数。  
1、正常生育的按3个月(90天)计发;  
2、晚育的按
3.5个月(105天)计发;  
3、生育并已领取《独子证》的按
4.17个月(125天)计发;  
4、晚育并已领取《独子证》的按
4.67个月(140天)计发;  医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数  
1、正常生育的按2个月计发;  
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。  生育保险保险手续如下:  生育职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续:  
(1)生育职工单位证明;  
(2)县级以上计划生育部门签发的计划生育证明(或死亡证明);  
(3)职工本人的身份证及复印件;  
(4)医疗机构出具的病情证明;  
(5)医疗机构出具的医疗费结算单;  《施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续:  
(1)施行计划生育手术职工单位证明;  
(2)职工本人身份证及复印件;  
(3)医疗机构出具的计划生育手术证明;  
(4)医疗机构出具的医疗费结算单。
2018-07-20 17:36:47
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一、参保企业职工生育待遇支付程序


(一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。

报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%。


(二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。


(三)领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。


(四)报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。


(五)结算时间为每月20日前。


二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序


(一)职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》。


(二)职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。


(三)报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。

2018-07-20 17:38:06
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生育保险报销流程:  
一、产前检查门诊费用报销,必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)  所需材料:  
1、女方《医疗保险手册》(蓝本) (原件及首页复印件)+I)  
2、《北京市生育服务证》  
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)  
4、医疗费用原始收费凭证(收据)  
5、医疗保险处方底方  并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,审批表加盖单位公章,于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销,不用报盘。  
二、生育津贴支付  
(一)、所需材料:  
1、《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;  
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;  
3、《结婚证》原件及复印件;  
4、医学诊断证明书原件及复印件;  
5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。  
6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期,请务必先办续签,再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日,而且当时无法办理,区社保还要向市局备案,手续很麻烦,以后即使居住证续签了,也无法补领剩余的部分。  
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;  
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);  
9、以上复印件必须加盖单位公章。  
(二)办理时间:每月2-25日。  
(三)经办流程:参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号),当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。  
(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。  
(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。  注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。
2018-07-20 18:03:52
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